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福州晋安区十人九“痔”

来源:福州医博医院 作者:admin 发布时间:2020-01-13 13:23

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痔疮如何治疗

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如何治疗

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  痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩展、曲张所形成的稳固的静脉团。男女老幼皆可得病,其中20岁以上的成年人占大少数。依据发病部位的不同,又可分外痔外痔混合痔三类。

  1、什么是内痔 有什么特性?

  答:发生于肛管齿线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩展曲张和充血所形成的稳固静脉团块,称为内痔,好发于截石位的3、7、11点处,其临床特性是便血,痔核脱出,肛门不适感。

  2、内痔发生的缘由是什么?

  答:内痔的发生与风、湿、瘀及气虚相关,加之脏腑本虚,风燥干冷下迫,瘀阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉横解,招致脏腑功用平衡而成痔。

  3、内痔有什么表现?临床检查会有什么觉察?

  答:内痔多发生于成年人,婴幼儿稀有,其表现有:

  ①便血 为本病罕见的症状,多在排便时出现手纸染血,甚者可出现点滴状出血或放射状出血,血液与大便不相混合,颜色鲜红,多无疼痛,呈间歇性发作,常因饮酒、疲倦、便秘、腹泻等诱因使症状减轻。

  ②脱出 随着病程延伸,痔核会逐渐增大,可在排便时脱出肛门外,脱出物颜色鲜红或灰白,若不及时回纳,局部肿胀可加剧。

  ③肛周湿润、瘙痒 痔核重复脱出,肛门括约肌松弛,常有分泌物溢于肛门外,故自感肛门湿润;分泌物临时抚慰肛周皮肤,易惹起肛周湿疹,瘙痒不适。

  ④疼痛 脱出的内痔发生嵌顿,惹起水肿、血栓形成、糜烂坏死,可有猛烈疼痛。

  ⑤便秘 常因惧怕出血,人为地掌握排便,惹起排便习气的改动,或形成习气性便秘;临时便秘或粪便枯燥,冗杂擦伤痔核外表黏膜,引发内痔出血,二者互为因果,招致病情减轻。

  直肠指检可触及稳固、外表润滑、无压痛的粘膜结节;肛门镜或内窥镜检查可见齿线上暗红色结节状突起。

  4、内痔如何分期?

  答:内痔分期详细如下:

  Ⅰ期:痔核较小,不脱出,以便血为主;Ⅱ期:痔核较大,大便时脱出肛外,便后能自行回纳,大便或多或少;Ⅲ期:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,不能自行回纳,一般不出血,一旦出血则呈放射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀,糜烂坏死。

  5、内痔的治疗方法有哪些?

  答:内痔的治疗方法有药物内治、部格外治和手术治疗三种方法。一般来讲内治法和外治法属于激进治疗的方法,主要以掌握和消弭临床症状为主;关于严酷的内痔可采用手术办法治疗,但应严厉掌握顺应症,选择适宜的手术方法。

  内治:多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔;或内痔嵌顿伴有继发感染;或年轻体弱;或内痔兼有其他严酷慢性疾病,不宜手术治疗者。

  风伤肠络证:大便带血、滴血或放射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数;治疗以祛风润燥、清热凉血为主,方药选用凉血地黄汤、槐花散加减:当归、生地、川芎、赤芍、黄芩、茯苓、陈皮、红花、甘草、生姜、五灵脂、炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳等。

  干冷下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数;治疗以清热利湿止血为主,方药选用脏连丸加减:黄连、公猪大肠、地榆炭、仙鹤草等组成。

  气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓,水肿,触痛清楚,舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩;治疗以活血化瘀、理气止痛为主,方痔疮如何治疗药选用活血散瘀汤加减:当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、苏木、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔等;或止痛如神汤加减:秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、泽泻、槟榔、熟大黄等。

  脾虚气陷证:肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位,便血色鲜或淡,可出现面色少华,头晕神疲,少气懒言,纳少便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱;治疗以健脾益气、养血摄血为主,方药选用补中益气汤加减:黄芪、人参、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术、生地、赤芍、川芎等。

  外治方法:适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛、出血等,常方法有:

  熏洗法:以活血止痛、收敛消肿为主,方药以五倍子汤加减:五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥等;或苦参汤加减:苦参60克、蛇床子30克、白芷15克、金银花30克、菊花60克、黄柏15克、地肤子15克、菖蒲9克等。

  内服法:适用于各期内痔及手术后换药,以消肿止痛、收敛止血、化腐生肌为主,常用的有五倍子散、消痔膏等。

  塞药法:适用于各期内痔。具有清热消肿、止痛止血等作用,如痔疮栓等。

  另外还有注射办法、插药办法(枯痔钉办法)、结扎办法、注射加结扎办法、扩肛办法、降温办法、冷冻办法、红外线凝结办法、激光办法和痔契合器环切法等多种内痔治疗方法。

  6、内痔的防止方法有哪些?

  答:内痔的防止方法有:坚持大便迟滞,养成每日排便的习气、掌握每次排便时间;留意劳逸分别,每日清洗肛门部,坚持肛门周围洁净、枯燥;留意饮食谐和,多喝开水,多食蔬菜水果,少食辛辣食物;防止久坐久立,经常停止提肛锻炼,选择适宜的活动;一旦确诊患内痔后,应及时、有效地诊疗,防止病情开展。

                
                
                    
                      
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