1、痔疮手术有哪几种方法？

　　内痔手术：地道结扎术、分段贯串结扎术、内痔切除术、内痔环切术、嵌顿性内痔外剥内扎术等。

　　外痔手术：血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。

　　混合痔手术：外剥内扎术、外剥内扎注射术、切除缝合术等。

　　2、契合器法治疗痔与惯例手术法相比有哪些利害？

　　依据痔的现代实际，梦想的痔手术治疗方法应当是在不改动肛门一般组织结构和生理功用的基础上，使过度肥大和扩张的痔组织恢复一般。九十年代初期专业的意大利医生Longo 率先提出了一种革命性的痔病手术方法，运用环形契合器消弭黏膜和痔脱垂手术，俗称契合器法痔手术，确实称号为“痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术”，又简称PPH法。其原理是切除齿状线上4厘米处的粘膜，将脱出的内痔上提。

　　契合器法手术冗杂，时间短，术中出血少。由于不切除肛垫，控便才干基本不影响，手术后没有激进手术后罕见的肛门水肿、肛门狭窄、疼痛水平细微，术后处置冗杂，病人恢复一般生活较快，目前国际已展开并积聚了肯定病例数(6000多例)。但手术费用较高，且近延续有术后契合口大出血、手术有效、肛旁感染、严酷的肛周疼痛等状况报道，所以应严厉掌握顺应症，目前主要用于Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔的治疗。

　　3、痔疮手术后不痛行不行？有哪几种手腕？

　　痔疮手术不痛主要依托术中麻醉，有后会阴阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉、脊麻(腰麻)、硬膜外麻醉、全麻等几种方法。但不论是局麻、腰麻或骶麻都是只处置了手术时和手术后短临时间的止痛效果。

　　肛门手术后病人经常因创面疼痛长达十几天而十分痛苦。近年来，肛肠科普遍运用的止痛剂是一种主要成分为亚甲蓝的复方注射液，它基本处置了肛门手术后疼痛的效果，只需掌握操作方法和剂量，止痛作用可达1～3周。

　　此外，术毕肛门中塞入消炎镇痛栓剂，术后口服或肌注镇痛药，以及手术当中的仔细、精细操作，尽量增加组织损伤，将术后局部水肿降低到限制，都是防止术后疼痛的好方法。

　　4、痔疮手术后常有哪些并发症及相应的留意事项是什么

　　(1)术后疼痛：一般手术后均有不同水平的疼痛，但会很快缓解。如有惹起疼痛确实实缘由，应及时治疗。

　　(2)尿潴留：主要缘由是疼痛惹起肛门括约肌痉挛，由此反射性惹起受同源神经布置的尿道括约肌痉挛而发生尿储留。

　　(3)水肿：主要是由于手术损伤，使淋巴和血液回流受阻而致。或局部伤口缝合后外面引流切口不畅而招致水肿，可使组织增生形成皮赘。

　　(4)出血：术后24小时内出血为原发性出血，多因术中止血不完整或术后结扎线滑脱所致;24小时后出血为继发性出血，多见于术后7～14天，由创面的血栓低落惹起，需立刻止血。

　　(5)感染：术中消毒不严、术后伤口引流不畅、换药不佳均是招致感染的缘由。

　　(6)肛管狭窄：多见于切除外痔时切除了过多的肛门和肛管皮肤，或注射法时注药过多、过深，使坏死过大形成疤痕挛缩而致狭窄，术后不用指扩术扩肛也是一个主要缘由。

　　(7)其它并发症尚有便秘、肛门皮赘、粘膜脱垂、假性息肉、肛瘘、肛门瘙痒、大便失禁及反复等。

　　5、怎样防止和处置痔疮手术后的尿潴留？

　　防止术后尿潴留的主生完孩子痔疮怎样治疗吗要方法有：

　　①术前做好病人思想任务，消除镇静心情;

　　②进手术室之前排空膀胱;

　　③限制液体量;

　　④选择有效的麻醉方法，使括约肌充沛松弛;

　　⑤手术操作要仔细，防止不用要的组织损伤;

　　⑥术后直肠腔内填塞不能过多、过紧;

　　⑦术前有泌尿系统疾病患者，应在术行停止妥当治疗。

　　术后尿潴留的处置方法：

　　①消弭思想顾忌，选择妥当环境和体位，争取自行排尿;

　　②热敷会阴部或下腹部，以缓解尿道、膀胱括约肌的痉挛;

　　③如敷料过紧，可在术后2小时之后妥当抓紧;

　　④膀胱平滑肌收缩有力者，可肌注新斯的明;

　　⑤因疼痛所致者，可运用有效的止痛药物，或用长强穴封锁办法，以消除疼痛;

　　⑥针灸：取穴中极、关元、气海、三阴交等;

　　⑦导尿：假设其他方法有效，膀胱收缩者，应停止导尿。

　　6、痔疮手术后出血缘由有哪些？如何防止？

　　临床观发觉察，术后出血的病因包括全身要素和局部要素两小气面。全身要素包括一些基础疾病招致的凝血阻碍;局部要素是手术操作不当、术中止血不完整或结扎线滑脱，或继发感染、组织坏死，血管团结而惹起出血。一般来说，术后24小时之内的少量出血肯定是方法过失的结果，常因痔蒂结扎不当惹起;而延迟出血(7～10天)―般是痔蒂部位感染的结果。

　　痔疮术后大出血的诱因有腹泻、便秘、感染、免疫功用低下、热水浸泡肛门过久、久蹲、肛门怒挣、嗜酒、食辛辣抚慰性食物、过度疲倦和猛烈活动等。此外，高血压病人、出血性素质病人、支气管炎猛烈咳嗽均冗杂促发大出血。正由于这样，痔疮病人术后应当充沛留意休憩，调理饮食，勤劳防止上述各种诱因，以防止大出血。

　　7、如何处置痔疮手术后出血？

　　痔疮术后新颖伤口在生出息程中，肯定有一个修复阶段。新颖肉芽增殖时，如排便时抵触过甚，则能够惹起创面少量出血或卫生纸上染血，在术后7～10天觉察这些状况，完整属于一般现象，无需特地处置。

　　如病人出血量较多，出血不止，处于休克或半休克形状时，应立刻给予输液或输血，快速补充血容量，矫正休克，同时给予抗菌和止血药物，以掌握感染，改善血凝。在输液的同时，在局麻或骶麻下，肃清肠腔积血。在肛门镜下，找到出血点，用“0”号肠线或细丝线贯串缝扎止血。

　　关于找不到清楚出血点但渗血清楚者，可用气囊压榨止血，或创面涂撒凝血酶，然后以明胶海绵填压。肛门直肠填塞止血时不错放置一根肛管，这样既有益于排气，也可以及时觉察再出血。关于出血部位较高者，可采用冰盐水加肾上腺素作保管灌肠。关于已回家的病人，优先条不要镇静，可由人护送到近的医院急诊室就诊，千万留意不宜长途运送病人，以免途中发生不测。

　　8、痔疮手术以后伤口会不会感染？如何防止？

　　痔切除术虽是在少量的各种细菌具有的部位停止，但令人惊讶的是术后感染的并发症并不多。有假说以为肝脏的肃清作用增加了直肠菌丛进入体循环，或则是由于痔疮手术后的创面一般是关闭的，引流迟滞加上坐浴是术后惯例护理的一局部，从而增加了感染的发生。

　　然如术中不留意无菌操作，或术中损伤肛窦，并发肛窦炎甚至炎症沿肛腺延伸，或病人年轻体弱、伴有糖尿病等，还是会惹起伤口感染。

　　防止术后感染，在手术时应增强无菌观念，严厉无菌操作;手术后、排便后清洗肛门，及时换药;术后感染形成脓肿者，应及时切开排脓。对发热、白细胞增高、局部红肿热痛者，应及时运用抗生素，掌握感染。

　　9、为什么痔疮术后局部仍有“肿块”，甚至比术前还凶猛？

　　痔疮手术后局部肿块是局部组织水肿形成的，当水肿衰退后肿块自然就消逝了。

　　肛门术后局部发生水肿的缘由有：

　　(1) 内痔结扎或注射后，形成痔静泳回流阻碍，或痔核脱出嵌顿，血液回流阻碍;

　　(2) 操作不当，影响肛门部淋巴血液回流，惹起术后切口皮瓣水肿、发炎;

　　(3) 术后当日排便或小蹲过久，肛门静脉瘀血，或因肛门疼痛反射惹起括约肌痉挛招致回流阻碍而发生水肿;

　　(4) 术后局部感染发炎，渗出增加，组织水肿;

　　(5) 便秘、粪块梗塞堆积于直肠，局部压榨使肛门静脉瘀血水肿。

　　10、痔疮术后还会反复吗？

　　痔疮是生长在人体吸收口―肛门的肉样组织，它的生长、开展，与人们的生活习气、任务进修环境、行走劳累、饮食睡眠不有联系，因此俗谓“十人九痔”。人的终身中，只需你一般地生活，决不能够在肛门不发生一丝一毫的静脉淤积以及曲张之静脉，除非吸收物不经过肛门。

　　因此可见，人人都会有或轻或重的肛门疾病，所谓无痔疮，只不过是无症状而已。有鉴于此，任何痔疮手术只能是减轻或使症状消逝，局部组织尽能够恢复原状或病理改动完整消逝，决不能因此就使肛门直肠部静脉血管不再淤积、曲张成静脉血管团，而不招致痔疮。由此可见，痔疮反复是肯定的，但有轻重、时间长短的区别，所谓“痔疮”的提法是欠妥当的。

　　11、痔疮患者术后停止肛门功用锻炼有何意义？如何停止？

　　痔疮术后的反复率很高，主动停止肛门功用锻炼，有助于增加术后反复。由于肛门的一般生理作用，主要表往常肛门的收缩与扩张，痔疮患者术后，肛门括约肌多有不同水平的损伤，此时有效地停止肛门功用锻炼，可以改善局部血液循环，增加痔静脉的瘀血和扩张，增强肛门括约肌的收缩和舒张才干，增加肛门直肠部位的抗病力，防止和增加痔疮的反复。关于伴有肛门不全失禁的患者，肛门功用锻炼尤为主要。

　　肛门功用锻炼的方法，主要有以下几种：

　　(1)肛门活动锻炼：病人自行收缩肛门5秒钟，再舒张5秒钟，如此继续停止5分钟，每日1次。

　　(2)提肛活动：是指意图念无见地的向上收提肛门，每日1次～2次，每次30下。

　　(3)肛门收缩活动：在排便前、排便中和排便后这段时间里，用约5分钟的时间，自动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环，增强肛门括约肌才干的作用。

　　(4)扩肛保健操：用右手食指涂少量具有润滑作用的痔疮药膏或抗生素软膏，先在肛门处按摩1分钟～2分钟，然后渐渐伸入肛管内，一般深度为二个指节，向前左后右四个方向扩张肛管，约3分钟，插入食指后可在肛门口再涂极少量痔疮药膏即可，一日，坚持半个月～1个月。